Бронхи -это важный орган в дыхательной системе, незаменимый по значимости выполняемых функций. Как анатомически устроены бронхи? В чём заключаются их основные функции (физиологическая жизнедеятельность)? Какие болезни, травмы часто и распространённо поражают эту дыхательную структуру, какое проводится лечение? Вопросы интересные и злободневные, постоянно появляющиеся в сетях рунета.
Информация, как сведения чисто медицинского характера, непонятные термины подтверждены ссылками адресата научных источников (расположенные внизу статьи).
Содержание
Бронхи: краткий анатомический экскурс
Бронхи. Термин имеет двоякое происхождение: из латыни «bronchia» (трахея) и древнегреческого слова «βρόγχος» (дыхательное горло). Представляют, в общей конфигурации всех входящих в бронхи органических соединений, вид дерева. Эту разветвлённую анатомическую сеть в медицине так и называют — бронхиальное дерево.
Главное, что нужно знать неосведомлённым в медицине людям то, что бронхи следуют сразу за трахеей. Верхний их сектор плавно выходит из трахейной трубки. Заканчиваются бронхи нижними, мелкими разветвлёнными терминальными бронхиолами 1, которые доходят до нижних границ лёгких.
Бронхиальная сеть пронизывает лёгочную ткань. В бронхах не происходят процессы генерации 2, репродукции 3. Эти полые изнутри трубы (крупные), среднего размера и мелкие выполняют основную задачу природы — быть транспортным средством по доставке воздуха в лёгкие. Попутно вентилировать лёгочные доли, все участки лёгочного органа. Очищать, согревать поступающие воздушные потоки: (подробно смотреть раздел статьи «Функции бронхов»).
Анатомия бронхиальной сети следующая. Трахея человека делится на 2 основополагающих ответвления: правый главный, крупный бронх и левый главный, крупный бронх. Разделение трахеи, на эти расходящиеся в разные стороны направления, фиксируется на уровне IV и V грудных позвонков. С правой стороны главный бронх человека, особенно у мужчин, короткий, с толстыми стенками. Левый главный бронх гораздо тоньше, длинней, извилистей.
Ниже размещена схема, состоящая из сканов Википедии медицины (Анатомия бронхов, в списке научных источников). На её примере достаточно понятно проследить за анатомическое и физиологическое описание бронхов, как органа дыхания человека.
Схема № 1
Стенки бронхов состоят не из одного слоя, а нескольких: внутренняя поверхность стенок укрыта слизистым и подслизистым эпителием, это одно из покрытий. Мышечные (собственные) пластинки, это ещё слой. Внешняя сторона бронхов закрывается фиброзно-хрящевой оболочкой (адвентицией), которая состоит из хрящевидных колец. Кольца соединены между собой соединительными тканями.
В сети разветвлений бронхиального дерева располагается многочисленная сеть лимфатических узлов 4, которые вбирают лимфу5 из лёгочной ткани. Лимфатические фолликулы 6 прорастают в бронхиальных стенках, в местах разветвления главных, крупных бронхов (стволов). Кровообеспечение бронхиальной системы происходит через артерии (аорты грудного сектора). Иннервация 7 бронхов осуществляется симпатическими, блуждающими спинномозговыми нервами.
Интересно и полезно знать! Бронхи те органы, которые на протяжении жизни «растут» вместе со всем организмом человека. Отставание в формировании бронхов (параметров паренхимы8) может произойти только во время внутриутробного развития младенца. Подобные случаи фиксируются при сканировании УЗИ беременной женщины. И факт говорит о том, что плод (на сроках первого триместра беременности мамы) перенёс серьёзную интоксикацию. Возможно, женщина переболела какой-либо инфекционной болезнью, которая чревата особо опасными осложнениями (корь, краснуха, ангиной вида «герпесная», «стафилококковая», «стрептококковая»). Лечение подобных заболеваний должно проводиться под строжайшим контролем наблюдающего гинеколога, терапевта, инфекциониста.
Физиология и патофизиология бронхов
Физиологию бронхов, то есть здоровое морфофизическое состояние данного органа, в первую очередь оценивают 2 специализации медицины: клиническая отоларингология и пульмонология 9. В равной мере отоларингологи и пульмонологи выявляют, диагностируют и лечат патофизиологические бронхиальные отклонения (болезни, патогенезы).
Бронхи являются закрытыми органами, поэтому нельзя увидеть их нормальный, здоровый вид. Но, при внутреннем обследовании (хирургических операциях на грудной клетке), при бронхоэндоскопии врачи без труда определяют — это бронхи в здоровом статусе или они подверглись патологическим изменениям:
Рисунок № 2. Висцеральный вид бронхов.
1). Физиология бронхов в норме. Внешний слизистый, хрящевидный эпителий телесного цвета, без потемнений, изъязвлений. Кольца ведущих крупных бронхов эластичные и упругие.
В толщине мышечной соединительной ткани нет новообразований, припухлостей, выпирающих участков. Разветвления мелких бронхиальных ветвей располагаются в равномерной пропорции во всей лёгочной паренхиме, как в правом лёгком та и в левом.
Внутренняя поверхность бронхов тоже должна быть телесного цвета, без темноватых пятен, язв на стенках. Отверстие здорового бронха и больного сильно отличаются (см. Рис. № 2).
Рисунок .№ 3. Внешний вид бронхов.
2). Патофизиология бронхов выражается картиной болезнетворных изменений:
- Теряется упругость внешних и внутреннихповерхностей бронхов.
- Бронхиальные каналы, протоки,альвеолы имеют сморщенный вид.
- Цвет покровов тёмный, сизо-лиловый.
- В стадиях обострения бронхиальныхпатогенезов происходят: воспалительные процессы: суживаются просветы, тем самым кардинально перекрывается свободное прохождение потоков воздуха.
- Закупорку, зарастание провоцируют скоплениямокрот, экссудатов, которые возникают в течении болезней бронхов.
Важный фактор, в установлении безошибочной диагностики при заболеваниях бронхов, это применение прогрессивного лабораторного метода — гистологии. В компетентность данной сферы микробиологии входят — биопсия 10, онкомаркирование 11, многоуровневый тест анализа крови12, лимфы13, мокрых бронхиальных выделений14 (при кашле).
В результате проведенных таких исследований лечащий врач получает полную, развёрнутую информацию о причине этиопатогенеза в бронхиальном дереве. Выявляются определённые, точные сведения о патогенах, как основных возбудителях болезни. Благодаря этому лабораторному досье, отоларингологу совместно с пульмонологом, легче выбрать верную линию в лечебном проекте для больного. Подобрать такие рецептурные медикаменты, лечебные методики, которые действенно и быстро уничтожат главенствующий очаг инфекции в бронхах.
Бронхи: функциональность органа
Особенности функциональности бронхов можно проследить по следующему списку:
- В полной мере выполнять задачу: свободное, ритмичное дыхание у человека. Осуществлять беспрепятственную доставку массы воздуха через свою разветвлённую сеть к центральному дыхательному органу — лёгким человека.
- Одновременно с проведением воздушных потоков осуществлять очистку, увлажнение, проходящих воздушных масс.
- Ресничными сторожевыми рецепторами чутко реагировать на проникновение в полость бронхов инородных веществ, тел, микрочастиц. Спазматические сокращения ресничек вызывают рефлекторное откашливание у людей.
В связи с тем, что правый главный бронх крупнее, шире в отверстии, поэтому в его полость чаще всего попадают инородные микрочастицы, пищевые вещества, даже мелкие предметы. Маленькие дети часто непроизвольно глотают пуговицы, мелкие детали игрушек и т.п.
К сведению! Жизненоважная дыхательная система человека. Её органические секторы, такие как глотка, гортань, трахея, бронхи и лёгочная ткань закладывается у плода на 3 неделе внутриутробного развития.
В предыдущих статьях о глотке, гортани, трахеи был акцентирован фактор того, насколько опасным является самолечение беременной женщиной в первом триместре беременности. Именно, в этот период окончательно формируется дыхательная трубка, будущая дыхательная система со всеми своими органами — верхними и нижними секторами. Если женщина, вынашивая ребёнка, заболела вирусными, инфекционными болезнями. Либо её поразила тяжёлая форма эндокринного заболевания (щитовидной, поджелудочной железы), ни в коем разе нельзя принимать без назначения квалифицированным врачом сильнодействующие антибиотики, гормональные препараты. Как прогнозируемый риск в подобных самонадеянных лечениях — внутриутробная аномалия развития бронхиальной сети у плода.
Часто встречающиеся заболевания и травмы бронхов: методы лечения
Болезнетворные изменения в бронхах отличаются стремительным развитием. Орган находится в закрытом анатомическом пространстве. Рядом с ним соседствуют верхние секторы дыхательной системы (гортань, трахея), внизу бронхи плотно вросли в лёгочную ткань. Поэтому первичные признаки, болезненные симптомы, недолго задерживаются в самих бронхах, а с убыстрением продвигаются, захватывают анатомические близко прилегающие области: плевру лёгких (плеврит), доли лёгких (очаговая пневмония).
В сводной обширной таблице собраны сведения о наиболее распространённых заболеваниях, травмах бронхиальной системы человека.
Таблица № 4
Болезни, травмы бронхов | Характерные признаки, симптомы заболевания и травм бронхов | Методы, приёмы лечения болезней бронхов |
I. Осложнения респираторных инфекций (грипп, вирусная ангина, ОРВИ). | После перенесённого гриппа, простуды, ОРВИ проявляются осложнения в бронхах:
субфебрильная («скачущая») температура в теле, которая сопровождается затруднённым дыханием; общая повышенная потливость, слабость в теле; возникновение кашля (сухого, надрывного); сильные головные боли; загрудинные болевые ощущения.
Патоклиника. Не до конца вылеченная первичная респирация возобновила свою патогенную регенерацию. Очаг интоксикации продолжает «выбрасывать» в кровеносную систему вредоносные токсины, штаммы микрофлоры. Кровеносным руслом эта масса попадает в бронхи, провоцируя новый виток заболеваний. При эндоскопическом обследовании внутренней поверхности бронхов фиксируется отёчность висцеральной слизистой, набухание стенок бронхов, наличие мокрого экссудата в просветах. Так называемая мокрота вырабатывается лейкоцитарными клетками, содержащимися в лимфоидных узлах в бронхах, как ответная реакция на воспалительную патогенерацию патомикрофлоры в бронхах. |
Проводится обязательный курс лечения антибиотическими, противовоспалительными медикаментами.
Применяют подбором новые препараты, отличительные от тех, которыми больной лечил респираторное заболевание. Предыдущий ряд лекарств, как правило, уже не воспринимается организмом, штаммы не реагируют на применяемые ранее средства. Рекомендовано интенсивно вводить в план лечения иммуномодуляторы, иммуностимуляторы15, витамины, которые повышают сопротивляемость больного к заболеванию в бронхах. Отличный результат облегчения приносят ингаляции над травяными целительными паровыми растворами или посредством небулайзеров.
|
II. Бронхит16
Определяют 2 типа бронхита: острой обструктивной 17 модификации и вялотекущей хронической формы. — |
Воспаление в бронхах начинается в частоте случаев, как осложнение после ангины, трахеита, фарингита, ларингита. Первичная симптоматика характеризуется высокой температурой, кашлем, одышкой.
Бронхит не может возникнуть мгновенно, обособленно, без предварительной интоксикации в верхних дыхательных органах (глотка, гортань, трахея). Воспалительный процесс в бронхах, это уже последствие от проникшей вниз патомикрофлоры из этих органах. Основной характерный признак бронхита, особенно, обструктивного бронхита — надрывный, затяжной, изнуряющий кашель. Обилие мокрот с неприятным запахом и серо-зелёным цветом. |
Антибиотикотерапия.
Пенициллиновая группа, первых и последних разработок: ü Тетрациклин. ü Эритромицин. ü Ампиокс. ü Ампициллин. ü Доксициллин. ü Цефтриаксон. . Приём таких лекарств непременно сопровождается Нистатином, как нейтрализатором пенициллиновой сыпи (в виде «молочницы» на слизистых ротовой полости, на гениталиях). Не прекращают ежедневные ингаляции лекарственными растворами. Непременно назначают бронхолитики18. Если присутствует мокрота, эти лекарства разжижают её и выводят из бронхиальных каналов.
|
III. Стеноз бронхов19.
|
Гиперплазия (уродливое перерождение) здоровой эпитеальной внешней и внутренней ткани бронхов. Доступней поясняя, это твёрдые рубцы на стенках бронхов, которые появляются по причине оперативных вмешательств (хирургических операциях на бронхах), травм бронхов.
Опасность бронхиального стеноза в том, что рубцы перекрывают просвет в бронхиальных трубах, стволах, альвеолах. Тем самым резко снижают воздухоносящую функцию бронхов. Больные страдают от приступов удушья, головокружений (кислородное голодание мозга, гипертонии).
|
Лечение бронхиального стеноза считается затруднительным в ЛОР практике. Потому как, больному можно облегчить болезненное состояние спазмолитическими препаратами. Но, действие их ограничено, после снова наступает болезненные проявления стеноза
В тяжёлых степенях стеноза рекомендуется хирургическая корректировка просвета бронхо каналов.
|
IV. Бронхиальная астма20.
|
В старину эту болезнь называли «грудная жаба». Характерный симптом, признак астмы — бронхоспазмы 21 — сильнейшие приступы нехватки воздуха, ощущение сдавливания горла, грудинной части, удушения.
Люди, страдающие астмой, дышат со свистом, хрипом, при малейшем физическом усилии задыхаются. Во сне у таких больных наблюдается апноэ (временная остановка дыхания, затяжная пауза в ритмичном выдохе или вдохе).
|
Первоочередная методика лечения называется «Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)22». Производится в фармацевтическом производстве в виде компактных (карманных) ингаляторов-спреев. В состав вакуумных заправленных баллончиков входят: v Кромоны23 . v Глюкокортикостероиды24. v Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)25. v Комбинации ИГКС и пролонгированные β2-адреномиметики26. |
V Травмы бронхов. | Травматические повреждения редко встречаются из-за недоступности органа. Но, иногда в бронхи попадают инородные тела, комки пищи и выпиваемая жидкость. | В тяжёлых случаях специализированную медицинскую помощь оказываю в стационаре больницы. |
Вывод, итог статьи «Бронхи: как они устроены, их функции, болезни и лечение бронхов»
Не следует никогда забывать, что бронхи играют огромную роль в жизнедеятельных процессах нашего организма. Несмотря на свою хрящевидную ткань, из которой состоят, это хрупкий орган. Подвержен болезненным реакциям, которые возникают рядом с ним, в соседних органах. Лечение болезней бронхов затяжное, симптоматика протекания заболевания острая, негативно чувствительная. Общее состояние больного, его самочувствие в период, когда «болеет бронхами» не стабильное, тяжёлое или среднетяжёлое. Облегчение наступает не сразу, требуется достаточно усилий медицинской помощи, чтобы добиться улучшения в динамике лечения.
На примере сказанного следует радикальный вывод — берегите свои бронхи. Не подвергайте их простудным, инфекционным заболеваниям. И тогда ваше «бронхиальное дерево» будет всегда цветущим и здоровым!
Список научных источников, литературы:
- Википедия медицины.
- Первая медицинская помощь. — Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.
- Малая медицинская энциклопедия: «Бронхи».
- Брыксина З. Г. «Анатомия человека».
- Энциклопедический словарь медицинских терминов.
Словарь терминов:
- терминальными бронхиолами 1.
- генерации 2.
- репродукции 3.
- лимфатических узлов 4.
- лимфу5
- Лимфатические фолликулы 6
- Иннервация7
- Паренхима8
- пульмонология
- биопсия 10
- онкомаркирование 11
- тест анализа крови12
- лимфы13
- мокрых бронхиальных выделений14
- иммуностимуляторы 15
- Бронхит16
- обструктивной 17
- бронхолитики18
- Стеноз бронхов19
- Бронхиальная астма20.
- бронхоспазмы 21
- Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)22».
- Кромоны23
- Глюкокортикостероиды24
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)25.
- Комбинации ИГКС и пролонгированных β2-адреномиметиков26