Инновационные методы диагностики и лечения ЛОР органов и дыхательной системы у человека

КТ лор органов

Сколько столетий лекари, а потом и врачи, не имели возможности «увидеть» внутренние, закрытые органы тела человека. Изучить какие последствия приносят в их структуру болезненные изменения: вид, плотность, размеры гиперплазии1внутренних слизистых поверхностей, мышечных, хрящевидных тканей. Неоценимой помощью, необыкновенным прорывом в медицине — для клиницистов в микробиологии, практикующих врачей в лечении явились методы исследования, лечения о которых пойдёт речь в данной статье.

Эндоскопия: определение

Эндоскопи́я. Это визуальный осмотр, обследование закрытой (висцеральной) полости какого-либо органа с помощью эндоскопа2. Метод эндоскопии является мультифакторным: используют в диагностике и при лечении различных болезней. Эндоскопия считается инновационной, передовой методикой. Имеет особо важную роль при  установлении ранней стадии этиопатогенезов. В главном аспекте, это онкологические заболевания.

1.1. Метод и суть эндоскопии: использование в сферах медицины

Принцип действия метода эндоскопии заключается в том, что специальный прибор (эндоскоп) вводят во внутреннюю полость того органа, который необходимо исследовать. Используют природный (естественный) путь проникновения. К примеру, необходимо обследовать внутреннюю полость желудка — эндоскопную трубку продвигают через рот, пищевод, постепенно проникая в желудочную полую локацию. При обследовании бронхов — вводят в область гортани. Если объект исследования мочевой пузырь — эндоскопы-катетеры (различных диаметров отверстия) осторожно продвигают по мочеиспускательному каналу. При обследовании брюшного эпигастрия3,  при некоторых внутриполостных хирургических операциях применяют метод эндоскопии совместно с лапароскопией4.

1.2. Виды эндоскопического исследования

Со временем конструкторы, занимающиеся производством медицинских технических приспособлений, аппаратуры изобрели специализированные приборы-эндоскопы для каждой специализации медицины:

  • Осмотр носоглотки/гортани — назофарингоскоп;
  • висцеральное исследование бронхиального дерева — бронхоскоп;
  • осмотр наружного сектора, слухового канала, барабанной перепонки — отоскоп;
  • исследование наружных, внутренних свищ образований — фистулоскоп;
  • внутренняя проекция сосудов —ангиоскоп;
  • висцеральное обследование суставов — артроскоп

Осторожно! Применение подобных эндоскопов, проведение эндоскопии, как манипуляции требует высоких профессиональных навыков и опыта у медицинского персонала. Неумелое введение эндоскопа, особенно, в глубокие полости носоглотки, дыхательных верхних секторов чревато травматическими повреждениями этих органов, остановкой дыхания, асфиксией у больного.

1.3. Эндоскопическая хирургия

Благодаря уникальной методике, эндоскопии, в полостной хирургии появилась возможность проводить операции без разрезов грудной клетки, брюшины, гортанно-бронхиальных отделов. Появилась отдельная специализация в медицине — эндоскопическая хирургия5.

 

КТ лор органов КТ лор органов

Фото современной эндоскопической операционной в Федеральном центре нейрохирургии в г.Тюмени.

В отоларингологии, ЛОР также широко стала применяться такая методика. Теперь хирург-эндоскопиолог может проводить удаление, иссечение больных участков (тонзиллэктомию) в нос/глотка/ гортани, в области трахеи и бронхов через небольшие проколы. В эти отверстия вводят эндоскоп с гибким фиброаппаратом, а через них миниатюрные хирургические инструменты (манипуляторы). Хирург, глядя в монитор, производит оперативные вмешательства внутри полости больного органа.

Подобный вид оперативного лечения расценивается как малокровный, по сравнению с обычными полостными операциями. Практически, сводящую к минимуму, потерю крови у оперируемого пациента. Эндоскопическую хирургию считают щадящей, бескровной, не вызывающей послеоперационных осложнений у прооперированных больных

Важно! У эндоскопической хирургии блестящее будущее. Возможно, она станет основной хирургической методикой в нашей медицине.

КТ, МРТ: значение в безошибочном установлении диагноза

Довольно часто больные с ЛОР (ухо, горло, нос) заболеваниями, болезненными симптомами в трахее, бронхах, лёгких получают от врача направления на обследование МРТ, КТ. Что обозначают эти заглавные буквы? Как проводятся процедуры прохождения и, что за результаты показывают? Такие вопросы больные не считают праздным интересом. Многие люди боятся идти на подобные исследования, считают, что имеют дело с какой-то радиацией, облучением и это вредно для здоровья в целом.

Это ошибочное мнение и происходит из-за собственного незнания или неверных слухов от знакомых. Так что же представляют, по сути, эти обследования? В кратком и доступном понимании, это медицинский технический  комплекс, включающий компьютер, рентген аппарат, магнитный резонатор6которые в совместной работе производят томографию7, послойное графическое изображение исследуемого органа. Получаемые картинки внутренних полостей, сосудов, каналов и проходов поступают в виде графических, спектральных изображений на экран монитора, откуда врач оператор обрабатывает (считывает, расшифровывает) их и составляет заключение:

2.1.  Что такое КТ конкретно?

Фото компьютерного томографа.

Аббревиатура обозначает «компьютерная томография». Принцип действия заключается в послойном исследовании паренхимы органа (объёмы, размеры, внутренние и внешние параметры). КТ8сканирует скелетное строение, мышечные и сосудистые ткани. Выявляет патологические изменения, отклонения от физиологических норм. Безопасный метод исследования, результативный по выявлению ранних, едва намечающихся опасных процессов в органе.

Компьютерную томографию назначают при следующих обстоятельствах, когда требуется подтвердить или исключить подозрение:

  • При предварительном диагнозе — пневмония (мелкоочаговая, крупозная, обструктивная, коронавирусная по типу COVID 19).
  • На расслаивающуюся аневризму аорты9 в любом органе, где проходит аорта и где возможно патологическое выпячивание её стенки с угрозой разрыва.
  • Возникли осложнения после перенесённого тяжёлого течения вирусного гриппа, ангиноподобного патогенеза. Результаты обследования должны ответить на вопросы лечащего врача, — какие конкретно, в каких органах, с какой степенью поражения?

Перед прохождением КТ пациент обязательно проходит клинические лабораторные анализы (крови, мокроты, мочи). В список входят УЗИ, рентген и флюорография.

2.2. Что такое МРТ?

МРТ МРТ

МРТ. Сочетание заглавных букв представляет собой сокращённую аббревиатуру из названия новейшего, прогрессивного метода и расшифровывается как «Магни́тно-Резона́нсная Томогра́фия». Принцип основополагающего действия этой сложной комплексной медицинской установки базируется на явлении (в ядерной физике) «ядерного магнитного резонанса»10.

Описание способа, метода довольно трудное для восприятия обычного человека. Но, вкратце и понятно можно объяснить следующим образом. В клетках человеческого организма находятся ядерные атомы водорода. Воздействуя (возбуждая) электромагнитными волнами (чередующимся колебаниями, которые производит генератор томографа) на магнитное поле клеток водород в теле человека, клеточная локация отвечает магнитным резонансом (откликом, в виде изображения своей органической плоскости). Электромагнитные импульсы волн посылаются в ровном режиме (постоянной величины), в регистре высокой напряжённости магнитного поля (индукция).

Во время проведения МРТ тело пациента поочередно сканируется. Болезненные, патологические участки организма или целые органы, поражённые интоксикацией, проявляются на визуальных картинках монитора. Метод незаменим при ранних, не определённых симптомах болезненного состояния человека. Выявляет самые незначительные, практически не ощущаемые больными, злокачественные новообразования.

Прохождение процедуры МРТ при заболеваниях ЛОР безопасное, безболезненное. Но, существует категория пациентов, которым противопоказано исследование верхних и нижних органов дыхательной системы, носоглотки и гортани на МР Томографе:

  • Беременность;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • «Базедова болезнь» (зоб щитовидной железы);
  • гипертонический криз, гипертония II, III степени;
  • миеломное заболевания (или иначе миеломная болезнь11)

Важно знать! Направление на МРТ дает только лечащий врач. По собственной инициативе, даже как за платную процедуру с целью «узнать, что у меня в организме», подобное исследование нельзя делать! Крайне необходимо пройти предварительные анализы, осмотры у кардиолога, эндокринолога, особенно, если больной состоит на учете у этих специалистов!

  • Онкомаркеры (онкомаркирование) в гистологии при заболеваниях ЛОР, дыхательных органов

Онкологи, а это врачи данной специализации, получили инновационный метод раннего, абсолютно безошибочного выявления канцерогенного патогенеза (наличие раковых клеток в организме). Микробиологами изобретены онкомаркеры. Такие специфические белковые вещества, которые реагируют только на злокачественную этиологию. Онкомаркеры проявляются в крови, цветом, количеством «указывают» насколько распространена раковая клеточная сеть в органе либо канцерогенных клеток не обнаружено.

Задачи, которые решает онкомаркирование:

  • Дифференциальная диагностика, на самых ранних этапах развития, опухолей.
  • Выявление метастазов, степень распространения по системам организма.
  • Определение стадии онкозаболевания.

Процедура онкомаркирования совершенно не опасная, не влияет на самочувствие пациента во время взятия анализа крови из вены.

Криотерапия, криоэктомия: суть метода

Криотерапия12. Это — лечение экстремальным холодом. Относится к  физиотерапевтической13  процедуре. Действие основывается на ответной реакции организма пациента на воздействие переохлаждением, низкой температурой на больной орган. Популярность приобретает криоэктомия глоточных миндалин, полипов в носу. Манипуляцию проводят при низких температурах жидким азотом (-1100 С).

Проведение криотерапии, как варианта лечения либо удаления болезнетворных образований (криоэктомия), требует филигранной работы врача. Тонким лучом, направляя струю замороженного азотного потока, специалист должен обработать только поражённые ткани, не затрагивая здоровые участки. Иначе, здоровые мышечные поверхности подвергнутся обморожению и станут некротироваться (отмирать).

Во время оперативной манипуляции наркоз, как правило, не производится. После проведения оперативной процедуры больному в локацию инъекцируют обезболивающее и кровеостанавливающее средство. «Обмороженные» патологические ткани могут по истечению времени «оттаивать» и начинать болеть, кровить. Но, подобные проявления не опасны и быстро проходят.

Лазерное облучение «Зеленая волна» в сфере отоларингологии

Лазерное лечение горла и носа Лазерное лечение горла и носа

Лазеротерапия14. Так называется метод лечения, основой которого выступает лазерный луч. Лазерная установка имеет различные виды, приспособленные для определённых целей в медицине. Громоздкие сооружения, мини компактную аппаратуру, переносные комплексы. Лазерным лучом облучают, освечивают болезненные области органов, паренхимы целых органических систем, локаций.

Использование лазера применяется в 2-вариантах: инвазивное вмешательство (внутри органа) и в неинвазивном формате (подвергаются лучами лазера только внешние поверхности). Лазерным пучком обрабатывается (как бы прижигается) внешняя и внутренняя поверхности больного органа. Облучение разрушает у патологических клеток оболочку, мембрану, ядро. Болезнетворная клетка, заражённая штаммами патомикрофлоры, под систематическим облучением прекращает продуцироваться (размножаться).

Области применения высокотехнологических, инновационных лазерных комплексов в медицине:

  1. Хирургия — обще полостная, паренхиматозная (дыхательных путей), ЛОР, нейрохирургия. Доминирующий инструмент лазер-скальпель.
  2. Стоматология.
  3. Гинекология/акушерство.
  4. Медицинская пластическая косметология.

Результаты лечения, которые фиксируются после применения лазером:

  • Повышается в разы клеточный и гуморальный15 иммунитет;
  • улучшается положительная динамика микроциркуляции крови;
  • расширяются просветы сосудов;
  • стабилизируется кислороднотранспортная проводимость в кровеносной системе;
  • улучшаются обменные процессы липидов, белковых соединений, углевода в формуле клетки;
  • нормализуется регенераторная функция в теле человека;
  • отмечается противовоспалительный эффект в организме;
  • происходит интенсивная санация (дезинтоксикация) в самом больном органе и соседствующих с ним органических системах.

При каких болезнях ЛОР, дыхательных органах рекомендуется обязательная лазеротерапия? В список перечислений заболеваний входят:

  • Острый либо хронический воспалительный процесс в сосудистых, слизистых, мышечных и скелетных тканях организма;
  • внесённая инфекция после оперативного вмешательства, травм;
  • при тромбозе, тромбофлебите;
  • при лимфостазах16 ротоносоглотки;
  • вирусная герпесная ангина.

Категорически противопоказано лазеролечение для пациентов с установленными диагнозами:

  1. Нарушение кроветворения (гемофилия17);
  2. ЦС (церебральный склероз18);
  3. онкологический патогенез;
  4. почечная/печёночная недостаточность;
  5. сердечнососудистая дистония19.

Актуальной считается профилактическая лазеротерапия, которая предупреждает такие болезни:

  • Бронхиальная астма;
  • ОРВИ, ОРЗ, ротавирусы гриппозной этиологии;
  • послеоперационные осложнения тонзиллоэктомии в полости рта, гортани.

За лечением болезней человека лазером — великое будущее. На сегодняшний день официально подтверждено 95 % безошибочной диагностики, результативного лечения посредством лазеротерапии, хирургии, профилактики заболеваний.

 

Итоговые заключения

Бесспорно, что появление таких новейших технологий, методов диагностики, лечения, профилактики заболеваний в системах организма, таких как ЛОР, дыхательных структурах повышает прогноз на практическое и полное излечение этиопатогенезов. Но, следует не забывать, что какие бы, ни были изобретены инновационные аппараты, приспособления, способы лечения — основная задача сохранения своего здоровья остаётся за самим человеком!

 

Список научной литературы:

  1. Википедия медицины;
  2. Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень.
  3. Савельев В.С., Буянов В.М., Лукомский Г.И.Руководство по клинической эндоскопии.
  4. Мёрта Дж.Справочник врача общей практики.
  5. Сухой В.Ф.и Первый В.С. Онкомаркеры. Клинико-диагностический справочник. .

 

Словарь терминологии

 

 

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: