Воспаление самой глубоко залегающей и закрытой части уха, — такой болезненный процесс в отоларингологии называют — лабиринтит. Заболевание коварное, отличается крайне болезненным синдромом, опасными осложнениями. Характеризуется в среде практикующих ЛОР врачей, как трудно поддающаяся лечению ушная патология. Причины и симптомы лабиринтита хорошо изучены. Методики диагностики и излечения постоянно усовершенствуются. Но, всё равно для множества заболевших и их родственников всегда остаются актуальны любые новые сведения, расширенная информация. Особенно, это касается «Болезни Меньера», которая неразрывна, связана с лабиринтитом. Текстовой материал статьи, посвященный лабиринтиту, представлен на базе официальных, научных медицинских источников (Википедия, Малая, Большая Энциклопедия медицины).
Содержание
- 1 I. Место возникновения лабиринтита: немного анатомии и этиологии
- 2 II. Первые признаки заболевания, острая форма и хронический анамнез
- 3 1. По картине распространения: диффузный и ограниченный вид.
- 4 III. Болезнь Меньера, как осложнение по причине лабиринтита
- 5 Таблица № 1. Сводная информация по стадиям «Болезни Меньера»
- 6 IV. Методы стандартного и инновационного диагностирования/лечения
- 7 Итоговое подведение описания лабиринтита
I. Место возникновения лабиринтита: немного анатомии и этиологии
Анатомическая область, где возникает лабиринтит, это внутреннее ухо. Лабиринтитом болезнь назвали по ассоциации с закрученными в виде улитки органическими структурами:
- костными (1 отдел преддверие);
- перепончатыми (2 передний отдел улитка);
- и задними полукружными образованиями (3 отдел полукружные канальцы).
Эти 3 костных отдела, в форме лабиринта, главные органические структуры, отвечающие за вестибуляцию (равновесие), звукопреобразование. В полых 1 и 2 отделах содержатся биологические жидкости: схожая с плазмой крови и спинномозговой жидкостью перилимфа и схожая с внутриклеточной жидкостью эндолимфа.
Этиопатогенез лабиринтита до сих пор точно не выяснен. Некоторые ведущие научные специалисты ЛОР считали и продолжают утверждать, что патомикрофлора попавшая во внутренние секторы уха становится триггером (пусковым сигналом) для возникновения острого либо хронического формата лабиринтита. Интоксикация зарождается по причине предшествующих отитов: наружного и среднего вида.
Другие официальные источники отоларингологии основывают свои заключения по поводу возникновения лабиринтита, как сопутствующее заболевание, осложнение: ОРВИ респираций, на фоне менингит патогенеза, лимфаденита, фиброматозной, гнойной лакунарной ангины. Аденоидиты (носоглоточных областей) также провоцируют стремительный негативный патогенез во внутреннем ухе — лабиринтит.
Реже встречаются случаи по причине прогрессирующего туберкулеза среднего уха. Онкологи ЛОР часто диагностируют лабиринтит патологию, как первопричинную базу для злокачественной гиперплазии. Отиты наружные, средние не были своевременно вылечены и дали основание для развития канцерогенных клеток в черепно-лицевых органических областях (рак небных, глоточных, носовых миндалин, гортани, опухолей головного мозга).
II. Первые признаки заболевания, острая форма и хронический анамнез
Начало заболевания проявляется соматической симптоматикой: повышением температуры тела до 380. Возникает шум в ушах, пока незначительные болевые ощущения в середине ушной локации. Больной со временем испытывает наплывающие волны озноба, зябкости, лихорадочного состояния. Общее самочувствие резко ухудшается, к появившимся болезненным симптомам присоединяются головные боли, тошнота, позывы к рвоте. Отличительная черта, которая указывает на то, что это, действительно, лабиринтит — головокружение, потемнение в глазах.
Обостренная фаза лабиринтита классифицируется по следующим признакам:
1. По картине распространения: диффузный и ограниченный вид.
- Этиология (патогенная масса штаммов, как основная база возникновения болезни) — менинготогенный, гематогенный и тимпаногенные типы.
- По факту отсутствия/или появившихся выделений из уха диагностируют негнойные и пиококковые (гнойные с абсцессом) лабиринтиты.
Симптоматика, говорящая о том, что лабиринтит приобретает хроническое течение, фиксируется по фактическим жалобам больного:
- Непрекращающийся шум и заложенность в ухе (ушах).
- Волнообразные приливы потливости, слабости сопровождающие головокружение.
- Походка и обычное равновесие нарушаются. Человек может внезапно упасть, резко потерять сознание.
- Ушные капли, антибиотики (таблетки, инъекции) ранее приносившие облегчение не помогают, перестают действовать.
- Временами люди, с хроническим лабиринтитом, как бы впадают в забытье, жалуются на провалы в памяти, не могут сориентироваться на местности.
У хронического лабиринтитного анамнеза существует определенная и очень опасная черта. Осложнение от хронической формы этой ушной болезни, которое называется «Болезнь Меньера».
III. Болезнь Меньера, как осложнение по причине лабиринтита
В народе ее иногда сравнивают «с пьяной походкой». Довольно долгое время в медицинской официальной среде считалось, что это одна их форм эпилепсии. По-настоящему истинную суть этого заболевания ушей изучил, открыл этиопатологию возникновения, ее отличительные клинические характеристики П. Миньер. В дальнейшем другой ученый Симон Дюпле, уже после смерти Миньера в 1863 году отдал дань признания выдающемуся реформатору и первооткрывателю этого заболевания и предложил называть этоЛОР заболевание «Болезнью Миньера». О французском враче, с не признанном при жизни этим своим открытием, — Проспере Меньере (1799-1862 гг), можно говорить долго. Как в честь за его уникальный, титанический труд в лечении глухонемоты, тугоухости, слабослышаемости при ЛОР заболеваниях.
Чем же отличается синдром Меньера от уже известных патологий, болезней ушей: отитов наружного и среднего уха, лабиринтита, как воспаления внутреннего уха? Основной и главенствующий признак, болезнеразрушающий симптом, это — нарушение вестибулярного аппарата. Той части внутреннего уха (кохлеарная полость, полукружные каналы, улитка, слуховые косточки) которые отвечают за сохранения равновесия в теле человека. Кратко, достоверно дает описание болезни Википедия медицины:
ЗАПОМНИТЕ!
«Болезнью Меньера» называют не пиококковое (без гнойного экссудата) воспаление внутреннего уха. Заболевание характеризуется значительным образованием, скоплением эндолимфы при одновременном увеличении лабиринтитного внутри ушного давления (явление эндолимфатического гидропса). Как результат, у больных появляются с рецидивирующей последовательностью приступы глухоты, закладывания в ушах, частичная потеря слуха (сенсорная глухота). Чаще всего диагностируется односторонняя тугоухость. Прогрессирующая патология: глухота (невосприятие обычных звуков, речи от окружающих, постоянный шум в ушах и системное головокружение) приводят к дезориентации в пространстве, вестибулярному нарушению сохранения равновесия, нервно-вегетативным расстройствам».
Доступное пояснение. При наступлении воспалительных процессов в этой глубинной области уха начинает образовываться лабиринтитная эндолимфатическая жидкость. Она скапливается и наполняет висцеральный сектор внутреннего уха, но не репродуктирует гнойные выделения. Наличествует «чистая» биоклеточная жидкость, которая появляется по причине асцита (отечности) в ушных тканях. Происходит подобное наполнение потому, что лимфацетарные клетки начинают вырабатывать (реагировать) на болезненное размножение патогенных штаммов жидкостью, выделяемой из своих клеточных паренхим (оболочка, ядро, мембрана клеток).
Различают степени поражения внутреннего уха «Болезнью Меньера». В таблице приводятся 3 формы стадий лабиринтита с осложнением, переходящим в синдром Менье (- ра).
Таблица № 1. Сводная информация по стадиям «Болезни Меньера»
Начальная фаза, кохлеарный отопатогенез | Вестибулярная патология | Смешанно-классическая модификация болезни |
I. По статистике практикующих отоларингологов половина (50%) случаев всех первичных обращений на приеме приходится на кохлеарную стадию «Болезни Миньера». | II. Врачи диагностируют вестибулярные отклонения в 20% в анамнезе «Болезни Меньера». Каждый 2-й пациент на ЛОР осмотре выражает жалобы на расстройство равновесия, рассеянное внимание на местности, потерю координации в движениях, при ходьбе. | III. Отличается эта стадия тем, что в ней одновременно проявляются и кохлеарная, и вестибулярная симптоматика.
|
Симптоматика: жалобы на резкое снижение слуховой функциональности, нарастающий звон и шум в ухе или обоих ушах. Незначительные болевые ощущения внутри уха, повышение в вяло текущем режиме температуры тела. | Симптоматические признаки выражаются изнуряющими, постоянно накатывающими приступами головокружения.
Пациенты жалуются на плотное закладывание ушей, на усиливающую глухоту. При интенсивном повороте головой человек может ощутить сильное головокружение, потерять сознание. Нистагм. Это нарушение в нормальном движении глазного яблока. Возникает как осложнение «Болезни Миньера». |
Совместные признаки только ухудшают общее состояние здоровья пациентов. Больные не могу самостоятельно обслуживать себя в быту, требуется неусыпный уход, медицинский контроль над больными людьми.
Тошнота и рвота, которые появляются при смешанной классической степени данной болезни ушей, это соматический симптом. Возникновение рефлюкс тошнотворных явлений обусловлено попаданием в кровеносное, лимфатическое русло патогенной микрофлоры из ушного очага интоксикации в сферу ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). |
Базисными причинами для возникновения «Болезни Меньера», по единодушному заключению ЛОР клинических экспертов служат и дополнительные болезненные, нездоровые факторы в организме людей:
- сбой в аутоиммунных процессах, когда собственные лейкоцитарные клетки, как защитники иммунной сопротивляемости начинают атаковать здоровые клетки (например, в эпителии, тканях внутреннего уха);
- наследственная генетика (частые случаи ушных заболеваний, к которым склонны все родственники по роду);
- сосудистая дисфункция, приводящая к излишнему скоплению эндолимфатической жидкости в улиточной полости уха;
- нарушение водно-солевого гомеостаза, который провоцирует неправильный обмен гормональных веществ в организме (эстрогенный дефицит);
- травматические поражения слухового аппарата (раны/ожоги, механического и химического происхождения);
- аллергические дерматозы, проникшие во внутреннее ухо.
ВАЖНО! «Болезнь Меньера» это опасное ЛОР заболевание. Ни в коем случае не игнорировать либо самостоятельно пытаться лечить начавшиеся проблемы со слухом, нарушением баланса равновесия, систематическими головокружениями! Синдром Меньера лечится, но только с помощью опытных, профессиональных ЛОР врачей. И не гомеопатическими, народными средствами, а точно подобранной антибиотической медикаментозной ототерапией.
IV. Методы стандартного и инновационного диагностирования/лечения
Диагностируется заболевания внутреннего уха в виде лабиринтита или его осложнения как «Болезнь Меньера» на основании проведенных лабораторных и аппаратных исследований, осмотров и анализирования результатов.
Больной непременно направляется на сдачу клинических анализов — крови (из пальца и локтевой вены), мочи, мазков из уха (если существуют ушные выделения). Дополнительно берутся мазки с поверхности глоточных миндалин (гланд), входа в зев, из носовых каналов.
В программе обширного обследования применяется комплексная методика. На одних лабораторных клинических показаниях диагноз не устанавливается. Явные и скрытые симптомы ушных болезней таких как, лабиринтит или «Болезнь Меньера» во многом сходны с поражением ЦНС (центральная нервная система), заболеваниями мозга, осложненным менингитом, внутричерепным и глазным давлением.
Поэтому без осмотра у офтальмолога, невропатолога, кардиотерапевта прохождение цикла обследований считается не полным. Для уточнения причины систематических головокружений дополнительно назначаются КТ и МРТ графии.
В последнее время отоларингологи прибегают к инновационной методике диагнозирования такой, как тестирование, позволяющей безошибочно определить причины нистагма, расстройства слуховой функции — электронистагмографии (фото под № 1) и аудиометрии (фото под № 2).
Фото № 1(схема) — электронистагмография. Фото № 2. Процедура аудиометрии.
В аспекте лечения лабиринтита применяется исключительно многоуровневая комплексная программа (систематический лечебный протокол). Одними традиционными, испытанными методами в виде инъекций антибиотиками, прогревом ЛФТ (лечебная физиотерапия) процедурами данный лабиринтитный отит нельзя, невозможно вылечить.
Редко, но случаются факты, когда лабиринтит проходит, исчезает сам собой. Особенно при начальных, легких, не обремененных обострениями стадиях. Своевременное грамотное, профессиональное диагностирование. Назначение точных, целенаправленных лекарств позволяет уничтожить в «зародыше» болезнетворный очаг интоксикации во внутреннем лабиринтитном ушном секторе.
Но в ситуациях, когда обнаруживается гнойная форма болезни, из уха постоянно экссудатируются выделения, истечения, тогда выход только в госпитализации, в ЛОР хирургическое отделение. В стерильных условиях больничного стационара будет проведена процедура оттока (вскрытия гнойной полости с возможностью выхода скопившегося гноя). Это необходимо делать, чтобы избежать грозных последствий в виде менингита, абсцесса, проникнувшего в лицевые и височные пазухи, тяжелых деструкций в нарушении мозгового кровообращения. Без хирургического вмешательства больной может полностью утратить вестибулярные функции (стойкая потеря равновесия) и слух (полная глухота).
Итоговое подведение описания лабиринтита
Никто не спорит, что болезни легче предупредить, предотвратить, чем потом лечить. Тяжело, длительное время, тратя значительные финансовые средства. Медикаментозные препараты (антибиотики, антигистамины, седативная и стероидная формация), которые используются в лечебном плане не проходят бесследно для других органических систем. Уши, пораженные болезнью, такой как лабиринтит, «Болезнь Меньера» не вылечиваются быстро. Это нужно усвоить с первых дней заболевания и начального пути лечения.
Форсировать, принимать сверх меры (увеличенные дозы) назначенные таблетки, инъекции или проводить чаще, чем положено по графику лечения физиотерапевтические процедуры, это недопустимо! В конечном результате подобное самоуправство принесет только явный вред здоровью. Организм начнет реагировать аллергическими лекарственными реакциями (высыпаниями на слизистых «Candida» дерматозом). Печень, почки, поджелудочная железа и желудок начнут проявлять дисфункциональные расстройства (диарея, метеоризмы, изжога, спазматические боли в предреберье и верхнем участке брюшного эпигастрия).
Лабиринтит излечивается, как и другая иная болезнь, если она не переходит в злокачественный этиопатогенез. Это, главное. И это нужно помнить всегда.