Ангина у детей, взрослых в любом возрасте. Что это за болезнь, как возникает, какими признаками проявляется заболевание. Какие виды ангины существуют. Насколько ангина влияет на другие органы нашего тела, здоровье. Можно ли заразиться повторно, несколько раз в году (в месяц). Это темы, которые волнуют самых обычных людей. Не всегда научные статьи, литература понятна такому контингенту читателей, пользователей интернета. К сожалению, не все опубликованные тексты подобной тематики на сайтах достоверны, написаны дипломированными специалистами в области ЛОР заболеваний.
Данная статья доступно освещает, отвечает на злободневные вопросы массовой аудитории в социальных сетях — «Почему часто болит горло, как избавиться от частых ангин?». Контекст подтверждается ссылками на лицензионные, научные источники литературы. В конце прилагается список разъяснения терминов на базе Википедии, Энциклопедии Медицины. В текстовом материале они подчёркнуты и обозначены значками вверху слова, например, так— отоларингология 1.
Содержание
Определение ангины
В отоларингологии ангина определяется как опасное своими последствиями, осложнениями инфекционное заболевание лимфатических желез в горле человека (гланд, нёбных миндалин). Первичный очаг интоксикации2 возникает только в ротовой полости. В медицине острый воспалительный процесс этих лимфоидных органов именуют тонзиллитом. Слово «ангина» распространено в просторечии, на основе выражений по латыни «angere, angina — сдавливать, сжимать». Название ассоциируется с основными симптомами данного ларингологического патогенеза 3: болезненные ощущения сжатия, сдавливания горла.
Ангина, проявляемая в разнообразных клинических видах, методы её лечения внесена в Международный Каталог Болезней (МКБ-10 и МКБ-9). Определены коды по каждому диагнозу, анамнезу 4 течения болезни.
Сводная таблица по выпискам из МКБ раздела «ЛОР — клиника ангины».
Ангинная патология, проходящая по МКБ-10 | Формат оперативных вмешательств, консервативной терапии для ангины по МКБ-9 | ||||
Логотип буквы (лат) и цифра кода | Диагноз | Нумерация протоколов лечения | Виды методики | ||
J-03 | Тонзиллит, острый эпикриз. 5) | №-8.19 | Аппаратное, лабораторное исследование миндалин, аденоидов. | ||
J-03.0 | Тонзиллит (стрептококковая этиология). 6) | №-28.20 | Лазерная, крио, радиологическая тонзиллэктомия (облучение без хирургического удаления болезнетворного органа). | ||
J-03.8 | Тонзиллит острой формы, инвазия7) уточненной микрофлорой (бактериальными, вирусными, микробными возбудителями). | №-28.30 | Хирургическая тонзиллэктомия (кардинальная вычистка, удаление не подающегося лечению органа). | ||
J-03.9 | Тонзиллит острый, но с неуточнённой пато микробиотой 8.. | №-28.60 | Лазерное облучение носоглоточных миндалин, без применения хирургической операции. | ||
J-35.0 | Тонзиллит, хроническая форма. | №-28.70 | Кровоостанавливающие манипуляции после оперативного вмешательства. | ||
№-28.70 | Лечебные процедуры физиотерапии на область аденоидов, миндалин.. | ||||
№-29.19 | Диагностирование КТ, эндоскопией висцеральных 9 полостей носоглотки. | ||||
Ангина относится к классу респираторных, анаэробных инфекционных болезней. Имеет фактор сезонного эпидемического распространения среди населения.
Этиология, патогенез
Клиницистами, микробиологами детально изучена, описана и лабораторно доказана этиология ангины. Виновниками интенсивного воспаления горловых миндальных желез являются вредоносные возбудители. Количественная масса патогенных штаммов10, которая называется патомикрофлорой, пато микробиотой. В состав входят:
- Вирусы:
- аденовирус;
- ВПЧ (вирус папилломы человека);
- ротавирус;
- вирус герпеса;
- риновирус;
- вирус Коксаки (полиомиелит);
- грипповирус.
- Микробы/Бактерии. Чаще всего семейство кокков:
- стафилококк (+золотистый);
- стрептококк;
- пневмококк;
- пиококк (гнойный экссудат);
- менингококк;
- палочка дифтерита;
- кишечная и синегнойная палочки;
- палочка Коха (туберкулез);
- бледная спирохета (сифилис).
- Микроорганизмы:
- дрожжеподобные грибы (Candida);
- цисты протерея (простейших жгутиковых);
- яйца гельминтов (глистов);
- микро капсулы лямблий.
Патогенез (болезнь) развивается в месте первичной дислокации в горле, как анатомическом органе. Этиология и патогенез мало чем отличимы друг от друга. В последнее время в медицине широко распространён совместный термин — этиопатогенез (ЭП). Именно ЭП ангины отличается быстрой интервенцией близ лежащих органических структур. Поражает носовые и лобные пазухи, задний сектор гортани, верхнего нёба и под язычный участок. Происходит проникновение токсинов11 штаммов в кровеносную, лимфатическую систему. Опасным явлением, безусловно, считается постепенное проникновение ангиноподобной инфекции в головной мозг, кардио систему (сосуды, сердечную мышцу, артериальную аорту, центральную сердечную вену).
Виды ангины, их симптомы, как ЛОР заболевания
Установлен основополагающий путь заражения при всех видах ангины. Это эндогенная 12форма инвазии. Ангину провоцируют пища, жидкость (молоко), содержащие инфицированные фракции пато микробиоты. В случаях прямых контактов: поцелуях, через столовую посуду от заболевшего человека, нестерильные стоматологические инструменты. Обострение кариеса, пульпита, флюса на зубах. Простудный фактор играет роль — промокшие ноги в холодное время года, питьё «ледяных» напитков в жару. Неконтролируемый приём антибиотиков, что приводит к аллергическим реакциям, как воспаление гланд в ротовой полости.
Часто встречающиеся виды ангинопатогенеза, с явно выраженной симптоматикой:
- Алиментарная. На зарождающихся этапах болезни характеризуется незначительным покраснением, першением в горле, повышением средней температуры тела (37,7°С).
- Фолликулярная. При осмотре рта видно нагноение на миндалинах. Пиокковая интоксикация в виде фолликулов (гнойничков, бело-жёлтых пробок) на поверхности глоточных гланд. Одновременно пальпируется 13 регионарный лимфаденит (болезненное увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов).
- Фибринозная. Синонимические названия — фибринозно-плёнчатая, дифтероидная. Беловато-жёлтый налёт, обильно покрывающий миндалины, это явный признак преизбыточного выделения фибриноге́на, бесцветного белка, растворённого в плазме крови. Подобная картина говорит о сильнейшем воспалительном процессе во внутренней паренхиме 14 гланд. Регионарный лимфоаденит подтверждает разрушительный захват ангиной соседних с гландами шейных лимфа сосудов.
- Катаральная. Отличается острым отёком нёбных дужек. Яркая гиперемия покрывает вход в гортань (задний зев). Слизисто-гнойный экссудат из миндалин — неотъемлемый пато фактор катаральной ангины. Соматическая картина больного выражается в ознобе, лихорадочном состоянии, высокой температуре, крайне затруднённым глотанием еды.
- Лакунарная. Название дано по факту появлений лакун (ямок, язвочек) в железистой ткани гланд. Со временем образуется слияние лакун, которые укрываются сплошным плёночным налётом. При соскобе гнойно-беловатых пластин отрывается не поврежденный гландовый эпителий 15.
- Язычный тонзиллит (ангина). Характерная черта — покрасневшая припухлость подъязычной железы (миндалины), подчелюстного лимфа узла. Язык покрыт плотным наслоением. Больной испытывает боль при его высовывании, надавливании отоларингологическим шпателем при осмотре.
- Ангино патогенез боковых валиков. Особенностью является увеличение в размерах боковых валиков у входа в зев гортани. Иногда присутствует фолликулярная сыпь на валиках, с отличительными гнойными пробками.
Это важно! Следует запомнить, что при самых первичных симптомах боли в горле. Проявление усиленного глотания, дискомфортных ощущений нельзя заниматься самолечением медикаментами. Применять народные средства и методики. Рекомендовано незамедлительно обращаться к дипломированному специалисту в области ЛОР!
Осложнения ангины, последствия перенесённого заболевания
Ангина, хронический тонзиллит коварные болезни. Само по себе протекание заболевания тяжёлое, особенно, в запущенной форме либо залеченное неправильными лекарственными препаратами. Начинаясь в горле, болезнетворная ангиноинтоксикация стремительно распространяется по жизненно важным органическим системам всего организма.
В-первую очередь, частые ангины обесточивают функциональность сердечной структуры. Кардинально нарушают бесперебойную работу клапанов, сужают просветы кардио сосудов. Активируют развитие ревматоидного патогенеза. ОСН (острая сердечная недостаточность), — грозное последствие перенесённой ангины. В истоках заболеваний сердца, таких как — тахикардия, баррикардия, ишемия, аритмия сердечной пульсации нередко фигурирует ангина, первоисточник больного сердца.
Во второй ряд относят заболевания носоглоточного, слухового аппарата. Гнойные аденоидиты в носу, трудно вылечиваемые риниты, синуситы в носовых проходах. Острые отиты среднего уха с последующей тугоухостью, потерей слуха. Гайморит околоносовых и лобных пазух. Это далеко не полный перечень последствий у людей, переболевших ангинами некоторых видов.
Ангины с видами агрессивного этиопатогенеза, такими как: стрептококковая, стафилококковая, бледной трепонемы (сифилиса), герпесно-вирусной, а также пневмококка предельно опасны. До положительного исхода лечения проходит много времени. И не всегда лечебный план приносит стабильный результат. Рецидивы случаются чаще, чем можно предполагать в подобных анамнезах заболеваний.
В сфере онкологии ЛОР постоянно фиксируются злокачественные образования в полости рта, носа, гортани, подъязычных и челюстных лимфатических желез. В ходе обширного аппаратного, гистологического обследования онкологического больного выясняется, что пациент переболел одним из видов ангины. Не вылечил своевременно до конца тонзиллит в амбулаторном режиме лечения, а прибегнул к народной нетрадиционной медицине (гомеопатии). Хуже всего, когда потерян срок раннего, своевременного профессионального лечения у экстрасенсов, знахарей, травников.
Ангина, как вторичная инфекция
Не редко в практике отоларингологии встречаются случаи, когда ангина выступает как вторичная инфекция. Больной вначале заболел, например, гайморитом. На протяжении, какого времени у него стала параллельно развиваться полным ходом фолликулярная (либо катаральная, фибринозно-плёнчатая) ангина. Причинно-следственная взаимосвязь в данном случае очевидна. Ангину спровоцировал патогенез, создавшийся поначалу в гайморовых пазухах. На основании того, что эта анатомическая локация близко располагается к ротовой полости.
Сопутствие ангины, как вторичной инфекции часто диагностируют при заболеваниях ушей, шейных лимфаденитах, бронхо-лёгочных дыхательных путей. При обострении аллергических, астмоподобных проявлений. Нарушений мозгового, сердечного кровообращения. От проникшей к ним массы ангинных токсинов страдают печень, почки, поджелудочная железа и жёлчный пузырь с протоками. Вирусная, микробная, грибковая патомикрофлора, гнездящаяся до поры в горловых гландах, с кровотоком попадает даже в спинной мозг. Обездвиживание периферийное или полный паралич двигательной системы (рук, ног) по поводу спинальной интоксикации ангинным ЭП — встречается и в практике невропатологов, нейрохирургов.
Список научных, официальных медицинских источников и словарь специальной терминологии (с разъяснениями)
[3] Медицинский совет, № 3, 2015г;
Общий вид ангиноподобного изменения в ротовой полости