Средство для полоскания больного горла — Хлоргексидин

При больном горле остро встаёт вопрос — чем лечить? В аптечной сети появилось множество препаратов для лечения ротовой полости. Один из них, Хлоргекседин ¹, врачи ЛОР приписывают чаще всего. Что это за лекарство, при лечении каких горловых болезнях наблюдается эффективное действие? Из вложенной в упаковку инструкции не всё понятно для обычных граждан. Давайте разбираться детально, на базе официальных, научных источников. Со словарём медицинской терминологии (слова в тексте выделены чертой и цифрой вверху).

Фармакология, микробиология о Хлоргексиди́не: краткие, но наиболее нужные сведения

Препарат классифицируется в клинической фармакологии как синтетический антисептик. Это исключительно химико-синтетический препарат, медикаментозный антибиотик. Универсальное лекарство по своим фармакокинетическим и фармакологическим свойствам.

Интересный факт! Вы знаете, что…

— Хлоргексиди́н изобретён давно, еще в 1947 г. Вначале разрабатывался как простой дезинфектор. С 1954 года стал производиться в фармацевтическом производстве и назывался «Гибитан». Рекомендовался для обработки гнойных ран, тяжёлых ожогов. Рецептировался врачами для лечения малярии. Но, со временем продолжающихся микробиологических исследований, лабораторных опытов была выявлена эффективнейшая лечебная способность Хлоргексидина — уничтожение разнообразной пато микробиоты:

1. Грамоотрицательных и грамоположительных микробных, бактерийных штаммов возбудителей сифилиса, гонореи.
2. Дрожжевидных грибов, виновников заболевания, таких как хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз.
3. Вирусной этиопатологии, куда входят ротавирусы, энтеровируса, вирусы Коксаки, аденовирусы. Данная группа вирусов интенсивно провоцируют ангиноподобные заболевания в рото/носоглотке. Помимо того, применяется в лечении ВИЧ, вируса герпеса и папилломы, гепатита и туберкулеза.
4. Вредоносных паразитных микроорганизмов, таких как лямблии, мелкие гельминты, цисты простейших жгутиковых.

В химическом аспекте, это дихлорсодержащее производное бигуанида², близкое по структуре формулы к бигумалю ³. Принцип механического действия лекарства основывается на взаимодействии с фосфатными фракциями, непосредственно, на поверхности заражённых клеток. Результатом происходящей реакции является некроз клеточной мембраны, уничтожение очага инфекции. На сегодняшний день Хлоргексидин активно используют в гинекологии, офтальмологии, стоматологии. В интенсивной реанимации новорожденных, в  хирургии (послеоперационных реабилитационных программах).

С позиции отоларингологии является прекрасным антибиотиком с антимикробными, противобактерицидными свойствами. В готовом фармакологическом формате представлен, как биглюконат хлорида⁴.

Заболевания ротоглотки, при которых применяют Хлоргексидин

Отоларингологи знают, что без интенсивного применения антибиотиков многие виды ангины просто не вылечить. Поэтому, данный препарат непременно вводится в лечебный план при ангиноподобных заболеваниях горла:

Таблица сводных сведений о применении Хлоргексидина

Важно! Хлоргексидин, это медикаментозное лекарство. Отличается сильнодействующей клинической характеристикой, концентрированным составом. Химико-фармакологические компоненты данного средства не совместимы со многими другими лекарственными препаратами. Об этом не следует забывать! Особенно родителям, педиатрам ЛОР, которые лечат воспалительные процессы в горле у детей!

С какого возраста детей безопасно применять Хлоргексидин?

Общепринятое мнение клиницистов педиатрии ЛОР — разрешается лечить детей, начиная с 3-4х летнего возраста. Тогда, когда детишки уже умеют самостоятельно делать полоскательные движения в горле. Понимают, что нельзя глотать то, чем полощут горло, рот. Иммунитет детского организма к этим годам уже сформирован. Поэтому, в случаях непроизвольного проглатывания Хлоргексидина (или других лекарств) легче производить манипуляции, чтобы предотвратить лекарственную интоксикацию. Вызвать рвоту, проведя очищение желудка интенсивным промыванием слабым раствором марганцовки, фурацилина. Послушно выпивают таблетки активированного угля.

Рекомендовано придерживаться правил, которые необходимы для лечения детей данным средством:

1. В аптечной сети Хлоргексидин продается в спиртовом и водном растворах либо в форме спрея. Перед применением лекарства для орошения больной ротовой полости у ребенка нужно чтобы флакон с содержимым был комнатной температуры. Поставить на несколько минут пузырек в теплую воду.
2. Разводить лекарственный раствор физиологическим раствором или обыкновенной теплой, кипяченой водой, в равномерном соотношении. Какая именно дозировка подобного соотношения воды и лекарства определяется лечащим ЛОР педиатром.
3. Заранее приготовиться в домашних условиях к проведению манипуляции. Лучше всего делать в ванной комнате, над раковиной или ванной. Ребенок после того, как набрал в рот жидкость, должен повернуть голову набок (чтобы не произошло рефлексное забрасывание жидкости в дальний сектор гортани, дыхательные пути).
4. Первые процедуры желательно провести в детской поликлинике, в манипуляционном кабинете. Медицинская сестра в присутствии врача наглядно проведут процедуру интенсивного, действенного полоскания у ребенка.
5. После опрыскивания рта у ребенка нужно дать время лекарству, чтобы состав прочно пропитал болезненные локации в горле. Не пить и не давать еду детям, (взрослым пациентам тоже) сразу после процедуры. Подождать не меньше, чем 1,5 часа.
6. Категорически запрещено активировать, учащать полоскания Хлоргексидином. Соблюдать точный график, предписанный врачом. Иначе, возможны явления ожогов на слизистых поверхностях ротоглотки. В другом случае, возникнет «привыкание» организма к антибиотику. Лечебный эффект снизится в разы или вызовет лекарственную передозировку.

Прекрасный результат в лечении у детей всех видов ангин, обострений тонзиллита, фарингита, ларингита наблюдается при методике аппликации. Стерильными марлевыми салфетками, смоченными в водном растворе Хлоргексидина, осторожно обрабатывают больные гланды, внутренние стенки щек, подъязычную полость. При возможности прикладывают на 2-3 минуты к боковым валикам миндалин, вначале с одной стороны, затем с другой.

В последнее время приобрели популярность мини компактные небулайзеры (ингаляторы) для лечения инфекций в горле. Врачи допускают, что применение методики ингалирования положительно воздействует на излечение больного горла. Очаги первичного внедрения патомикрофлоры с первых минут применения средства надежно блокируются. Прекращается дальнейшее распространение болезни в ротовой полости. Не следует забывать, что небулайзеры заправляются заранее приготовленным раствором Хлоргесидина (в равном разбавлении водой, физиологическим раствором).

Противопоказания, побочные проявления, симптомы передозировки

Основной фактор запрета для использования этого лекарства, — аллергическая реакция, которая вызывается несовместимостью организма больного с некоторыми ингредиентами в составе препарата. Поэтому, следует провести пробы в манипуляционном кабинете, на приеме у детского, взрослого отоларинголога.

Нельзя совмещать в параллельном виде лечения, Хлоргексидин и йод. Полоскания с добавлением йода в лечебные растворы. Происходит болезненная, бурная реакция высыпаний на внутренней плоскости рта (дерматопатогенез).

К побочным, негативным действиям относят:

• Сухость во рту;
• незначительное раздражение на деснах, на языке;
• легкое головокружение;
• ощущение неприятного привкуса во рту;
• темнеет зубная эмаль.

О факте передозировке просигнализируют следующие симптомы:

• явные приступы неудержимой рвоты или чередующиеся потуги к рвотным спазмам;
• сильные головные боли;
• повышенное артериальное, внутричерепное, внутриглазное давление;
• в тяжелом анамнезе фиксируется помутнение, потеря сознания;
• появляется сердечная аритмия, убыстренная пульсация.

Если подобная симптоматика проявилась дома, в любое время суток, — следует немедленно вызвать скорую неотложную помощь. Промедление грозит развитием анафилактического шока и впадением больного в состояние комы.

Вывод по разделам информационного контекста  «Средство для полоскания больного горла — Хлоргексидин»

Микробиологи клиницисты в длительных процессах научных исследованиях изучили и дали определение ЛОР препарату Хлоргексидин. Это, действительно инновационное средство для лечения этиопатогенезов у человека. Применяется в самых различных областях медицины. Лекарство отлично зарекомендовало себя в гинекологии, стоматологии, дерматологии. Его успешно применяют в детской, взрослой хирургии, в неонатологии¹⁴ новорожденных.

По-прежнему используют как эффективное дезинфицирующее средство в стационарных отделениях больниц, хирургических операционных. Ему нет равных в ряду быстродействующих антибиотиков. Особое лидирующее место Хлоргексидин занял в обширной сфере ЛОР заболеваний. Прогноз на стабильное излечение всевозможных воспалительных проявлений в ротоглотке фиксируют врачи, постоянно практикующие в лечебном деле по этой специализации  — отоларингологии.

Но, несмотря на все положительно доминирующие факторы, Хлоргексидин требует чрезвычайно осторожного отношения. Коварен в проявлении стремительно развивающихся побочных явлений. Представляет угрозу при лекарственной интоксикации (передозировке) у ребят первых 5-ти лет жизни. Не всегда назначается докторами ЛОР для категории пожилых пациентов. В связи с тем, что у взрослых людей, преклонных лет имеются сопутствующие, хронические болезни. Люди продолжают проходить утвержденный курс лечения медикаментами от своего основного заболевания. Хлоргексидин, в частоте проявлений, не совместим с сердечными лекарствами, инсулином, йод-бром содержащими пульмонологическими препаратами. Астматики, аллергики находятся в группе риска, если заболели ЛОР инфекцией, и назначен Хлоргексидин. На основании сказанного еще раз не лишним прозвучит предостережение — ни в коем разе недопустимо самолечение данным средством! Только с разрешения дипломированного врача ЛОР!

Список литературы, научных первоисточников медицины

1. Википедия медицины. Раздел «Хлоргекседин».
2. «Хлоргексидин: прошлое, настоящее и будущее одного из основных антисептиков. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия» Авторы Зверьков А. В., Зузова А. П. 2013г — том. 15, № 4, Архивировано 18 апреля 2020 года.
3. Отоларингология.

Словарь терминов, на базе Википедии медицины

• Хлоргекседин ¹.
• бигуанида².
• бигумалю ³.
• биглюконат хлорида⁴.
• Фарингит⁵.
• Ларингит ⁶.
• Алиментарная ⁷.
• Фолликулярная ⁸.
• Фибринозная ⁹.
• Катаральная ¹⁰.
• Лакунарная ¹¹.
• Язычно — тонзиллитная ангина ¹².
• Ангина боковых валиков ¹³..
• Неонатология ¹⁴.