Данный информационный контекст продолжает описание следующего за гортанью органа — трахеи. Того анатомического органа, без которого невозможно представить, как может без него функционировать вся дыхательная система человека. Рассмотрим подробно трахею: как она устроена, физиологию и патофизиологию, какие болезни поражают этот важный орган. Какими методами лечат патологические процессы в трахее. Не забудем о распространённых травмах в области в трахеи.
Не отступая от принятой ответственности за достоверность представленной информации, сведений, данных о трахее, в конце статьи размещены ссылки на научные труды по теме «Трахея человека», Большой и Малой Энциклопедии, Википедии медицины. Словарь терминов, которые затруднительны для понимания читателей.
Содержание
Как устроена трахея?: краткий анатомический экскурс
Трахея 1— термин происходит от древнегреческого слова «τραχεῖα», что переводится как «дыхательное шероховатое горло». Физиологический орган входит в единую дыхательную систему человека. Является незаменимым звеном в схеме воздухопроводящих путей. Располагается, как промежуточный участок, между областью гортани и областью бронхов.
В анатомическом строении представляет собой полую, гибкую хрящевидную трубку: длиной от 11 до13 см, шириной от 1,5 см до 2,5 см, толщиной стенки трахеи от 3 см. Каркас трахеи состоит из следующих органических «секций»:
- Хрящей, в количестве 18—20 единиц в виде полуколец, которые в свою очередь соединяются между собой волокнистой, плотной хрящевидной тканью. Благодаря хрящевидной конструкции у этого органа, сохраняется просвет, свободное пространство внутри трахеи для прохождения воздушных масс (вдохов, выдохов).
- Задней стенки трахеи, освобождённой от хрящеобразующей ткани. Задняя сторона стенки, это соединительная, гладкая мышечная ткань, с вплетёнными в неё волокнистыми волокнами.
- Пищевода, располагающегося позади трахеи. Подобное анатомическое размещение пищеводной трубки (сзади трахеи), позволяет пище без препятствий продвигаться в её полости дальше, вниз, достигая желудка.
- Подслизистого слоя трахеи. Слизистая оболочка обильно снабжена смешанными железами, а также кровеносными и лимфатическими сосудами. Вся висцеральная 2 слизистая поверхность укрыта рефлекторными сигнализаторами — ресничками. Ресничная бахрома чутко реагирует на случайное попадание в трахейную трубку любого «не воздушного» вещества (комочков пищи, воды, инородных предметов). Вызывает в подобных случаях рефлюкс спазм3 в трахее — человек закашливается. Трахея имеет грудную и шейную части. В грудной локации размещаются свои 3 части: верхнегрудная часть, среднегрудная часть, надбифуркационная 4 часть. Граница между этими 3-мя частями грудного сектора трахеи проходит на уровне 2-го грудного позвонка (сзади), а спереди опущена вглубь на 5,6 см, напротив яремной впадины грудины. Шейная часть трахеи протягивается на длину от 5-6 см, это длина 5-6 полуколец.
С боков и спереди трахеи, в грудинной её локации располагается щитовидная железа (вилочковая), прикрывающая собой начальный сектор трахеи. Место размещения этой вилочковой железы внизу, с передней стороны трахеи и называется оно «Претрахеальное клеточное пространство». В пищеводной бороздке слева, в передней стороне стенки пищевода расположен возвратный нерв, называемый левым возвратным нервом. Нерв, который располагается справа, называется правым возвратным нервом.
На примере ниже прилагаемой схемы видна сложная сеть трахеальных «под органов».
Рис. № 1. Вид трахеи, морфофизиологические секторы органа. Монография «Хирургия Анатомия трахеи». (Автор Grillo H.C. 2004 год).
Кровоснабжение трахеи. Главной областью, где сосредоточенна разветвлённая схема кровеносных крупных и мелких сосудов, считается шейная часть трахеи. Здесь, в районе средостения, напротив 1-го ребра, проходит плечеголовая левая вена.
Справа от неё пролегает полая верхняя, непарная вена. Между ними располагаются: крупная трахеальная аорта и сонная артерия. Важную роль в кровеобеспечении трахеи играют щитовидные, бронхиальные артерии, в том числе, надбифуркационный сектор трахеи.
Это интересно знать! Размеры трахеи у мужчин и женщин отличаются по морфологическим признакам. У сильного пола трахея отличается в параметрах: стенки утолщены, хрящи полуколец уплотнённые, нежели у женщин. Женские хрящи полуколец более эластичные, мягкие. Система кровоснабжения, лимфатического русла не изменяется на протяжении жизни человека, остается одинаковой как у мужчин, так и у женщин!
Основы физиологии, патофизиологии трахеи
В практикующей медицине, специализации отоларингологии под определением «физиология трахеи» подразумевают здоровое состояние этого органа человека. Трахея должна чётко, без проблем, сбоев выполнять предназначенную функцию в организме — обеспечивать дыхание, пропускать в пищеводную полость пищу, жидкость. Участвовать в общем процессе жизнедеятельности человеческого организма. Природой трахея создана как неотъемлемый, важный орган в едином анатомическом строении тела.
При внешнем осмотре трахея не должна иметь болезненные, подозрительные образования в подкожной оболочке (припухлости, углубления, потемневшие участки эпителия 5 на шее, за ушами, в затылочной области). Для внутреннего обследования полости трахеи используют метод эндоскопии 6, трахеоскопии 7. Закрытая от визуального обозрения физиологически здоровая внутренняя поверхность трахеи имеет нежно розовый, телесный цвет. Ресничное шероховатое покрытие подвижное, равномерно расположенное по всей висцеральной плоскости трахеи. Хрящи полуколец умеренно гибкие, эластично-плотные, без смещений. Вилочковая железа не увеличена и не выступает из-за границ своей локации.
В значении «патофизиология трахеи» рассматривают все болезненные изменения, которые вносят отклонения в физиологические параметры, функции трахеи. Доступней поясняя, патофизиологический статус трахеи, это — болезни, которые развиваются и поражают данный орган в теле человека. Появление лёгких, среднетяжёлых и тяжёлых нарушений в естественной работе трахеи (дисфункция).
Первичная диагностика начавшихся патогенезов в трахее, установление безошибочного диагноза невозможна без назначения гистологии.
В общем клиническом аспекте (патофизиологических трахейных деструкциях) крайне необходимо выявить первопричинно-следственную связь, этиологию болезни в данной органической области. Какой возбудитель явился причиной зарождения и развития болезни, какие медикаментозные препараты точечно уничтожают основной очаг интоксикации? Какие лекарства, лечебные процедуры не дают интервироваться болезни на соседние органы к трахее (бронхи, слуховой аппарат, спинной и головной мозг человека)? На все эти вопросы поможет ответить тщательное, детальное, скрупулезное гистологическое лабораторное исследование.
Функциональность трахеи: описание
Функциональные особенности трахеи:
- В первую очередь, это обеспечение свободного, ритмичного дыхания у человека. Доставка потоков воздуха в 2 бронхиальных ствола, которыми трахея связана с бронхо-лёгочными дыхательными путями.
- Во вторую очередь, это параллельное участие в глотательном процессе пищи, влаги (жидкости). Трахея служит каркасной опорой для мышечной пищеводной трубки (пищевода, прикрепленного к задней стенке трахеи).
Как и соседствующие и взаимосвязанные с трахеей органы, такие как глотка, гортань, бронхи, — этот орган подвержен фактору врождённых аномалий. Прогноз о физиологической функциональности при врождённых аномалиях дыхательной (трахейной) трубки у плода, крайне негативен.
Убедиться, что внутриутробное развитие младенца, его важнейшая жизнеобеспечивающая дыхательная система развивается в нормах соответствующим срокам беременности, можно только при прохождении УЗИ анализирования. В случаях, если монитор видео сканирование (ультразвуковое обследование внутри маточной полости) зафиксирует крайние отклонения в развитии дыхательной систематики плода,— ставится вопрос о досрочном прерывании беременности. Особенно, при раннем сроке беременности, до 12-13 недели (до шевеления плода).
Оперативное вмешательство в виде хирургической коррекции трахеи, особенно, если внутриутробная патология этого органа весьма тяжёлая, невозможна. Даже после рождения младенца. Не все, к сожалению, дефекты органов плода можно исправить после родов. Во многом, часто встречающие подобные случаи (аномалия дыхательных органов плода) встречаются по вине наследственных, генетических заболеваний. Либо после самопроизвольного (без согласования с гинекологом, терапевтом) лечения беременной своего недомогания в первом триместре. Женщина бесконтрольно принимала сильнейшие медикаментозные препараты (антибиотики, гормональные средства).
Характерные заболевания, травмы трахеи
Отдельным абзацем в данном разделе статьи следует отнести следующие сведения. Огромный вред и опасность для формирования в нормальной, физиологической картине дыхательных органов, в том числе и трахеи, являются перенесённые женщиной в период вынашивания ребёнка респираторные, эндокринные заболеваниями. Грипп, ОРВИ, ОРЗ, ангиноподобные патогенезы. Аллергические риниты, синуситы, заболевания поджелудочной и щитовидной желез (зоба). Верхние и нижние секторы органов дыхания были инфицированы грозными и коварными по осложнениям штаммами вирусов, микробов, бактерий. Поэтому для лечения, вынужденно применялись сильнейшие противовоспалительные антибиотики, гормональные препараты. Химические составы таких медикаментов непременно проникают через пуповину к младенцу в утробе мамы. Инфицируют плод, вносят сбой в здоровую генерацию органов и систем малыша.
Установленный диагноз патогенеза в трахее | Симптомы болезни | Методические технологии лечения заболеваний и травм |
I. Осложнения после перенесённых первичных респираций (сезонная форма гриппа, ОРВИ и ОРЗ). | Повторное возобновление болезненного состояния, самочувствия:
«скачущая» температура тела (резкое повышение, которое сменяется непродолжительным понижением); потливость, слабость, головокружение на фоне затруднённого дыхания; постоянное першение в нижней части гортани, ощущение сжатия в этой области; постоянные покашливания. Признаки подобной картины обусловлены тем, что патомикрофлора (возбудители респирации) окончательно не уничтожены в полости трахеи. Без лекарственной терапии продолжают свою болезнетворную регенерацию. |
Назначается иной курс антибиотической терапии. Предыдущие антибиотики не воспринимаются возбудителями болезни.
Вводится интенсивный ряд антигистаминов, иммуномодуляторов, витаминных препаратов. Восстановлению подлежат активные орошения, ингаляции лечебными травяными растворами. Регулярно, через каждые 4-5 дней проводятся контрольные лабораторные анализы крови (мокроты при кашле, если присутствуют таковые). |
II. Трахеит 8 (инфекционной и неинфекционной патоэтиологии).
Классифицируют 2 вида трахеита: острой формации или хронической модификации. — |
Воспаление трахеи, как еще называют трахеит, возникает по 2 причинам:
1) Инфекционноготпроисхождения. В первичном формате проявления отёчности слизистой трахеи, сиплости голоса, высокой температуры и озноба во всём теле являются вирусы (группа кокков «стафилококки, стрептококки»). Либо агенты микробно-бактериальной классификации. Общая симптоматика трахеита схожа по симптомам проявления с ларингитом 10, фарингитом 11 (лающий кашель, хриплость голоса, вплоть до потери голоса). Иногда неукротимые приступы кашля вызывают рвотные спазмы. 2) Не инфекционной природы возникновения. В данном варианте проявления болезни задействованы факторы: если много и громко говорить, до крика кричать на холодном ветру; «слабое горло» с младенческого возраста, при котором не следует злоупотреблять мороженым, ледяными напитками; вдыхание химических испарений, паров на вредном производстве (работа без респиратора); длительное, многолетнее курение.
|
С первых дней заболевания, после проведения необходимых лабораторных анализов лечащий врач назначает интенсивную антибиотикотерапию;
Ø Доксициллин. Ø Цефалоспарин. Ø Цефтриаксон. Ø Тетрациклин. Подобный ряд лекарств обязательно принимается с Нистатином, во избежание аллергической «пенициллиновой» сыпи (молочницы). Хорошую поддержку больному трахеитом оказывают иммуностимуляторы: Ø Иммуниале. Ø Иммунал Форте Интенсив Плюс. Рекомендуются ингаляции через небулайзеры с лекарственными антисептическими растворами с Эвкалиптом, Хлорофилиптом, Хлоргексидином.
Не прекращается приём витаминов (В1, В 6, В12). Как в таблетированном виде, так и в виде инъекций витаминов внутримышечного введения.
|
III. Стеноз трахеи.12
|
Перерождение здоровой ткани стенок в болезненные, уродливые рубцы. Рубцовые изъязвления появляются после неудачно проведенной интубации 9 трахеи. После травм ДТП, при механическом повреждении гортанно-трахейного отделов.
Просвет трахеи суживается из-за рубцовых наростов, что вызывает приступы удушья, задыхания («не хватает воздуха вдохнуть»). Как негативное следствие у больного стенозом трахеи постоянные головные боли на фоне кислородного голодания в мозгу. Развивается гипертензивные проявления (гипертония, повышенное внутричерепное, глазное давление).
|
Лечение стенозов требует длительного периода. Врачи стараются не форсировать лечение спазмалитиками (Спазмалгон, Эфедрин, Кетанов и др спазмалитики). Хотя они быстро снимают болезненные ощущения удушья.
В практике хирургии ЛОР проводятся шунтирование просвета трахеи, коррекции по расширению (введению зондов, каркасов-полуколец, стентов) в область трахеи. |
IV. Распространённые травмы трахеи. | Сдавливания шеи (с захватом трахейной области) в процессе спортивной борьбы, драки, физического насилия и преступления. Ножевые, рванные раны, с проникновением в глубинные слои хрящевидной ткани. В подобном случае возможны гематомы, кровоизлияния в полость трахеи. Опасность заключается в стремительном сбое дыхания через трахею с дальнейшей асфиксией, удушьем.
Физические сильные ушибы, удары в область трахеи могут вызвать смещение, «сплющивание» хрящевидных полуколец глотки. Чреваты мгновенной асфиксией (удушьем) из-за смещения стенок трахеи. Химические, лекарственные ожоги, вызванные агрессивными по составу веществами, производственными испарениями, парами.
|
Все травматические повреждения лечатся оперативным путём. Проводятся хирургические операции, с последующими санациями (промываниями катетерами висцеральную полость трахеи).
Внимательно следят за тем, чтобы не было вторичного инфицирования ран. По причине внесения инфекции в госпитальных, домашних условиях. |
Вывод, по теме статьи «Наша трахея»
Трахея такой же важный по значимости орган в дыхательной структуре человека, как и предыдущие перед ней органы (глотка, гортань). Следует постоянно обращать внимание на то, в каком состоянии здоровья находится наша трахея. И, безусловно, при любых, даже незначительных болезненных симптомах немедленно обращаться за профессиональной, дипломированной врачебной помощью к отоларингологу. Берегите с детства трахею. И она будет служить вам, верно, всю вашу жизнь!
Список литературы:
- Иванов А. В. «Трахея» — статья из Большой советской энциклопедии.
- Первая медицинская помощь. — Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.
- Энциклопедический словарь медицинских терминов.
- Малая, Большая Энциклопедия медицины, раздел «ЛОР заболевания»;
- Википедия медицины, раздел «Трахея»
- Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова «Стенозы трахеи».
Словарь терминов на основе Википедии либо Малой, Большой Энциклопедии медицины:
- Трахея 1
- висцеральная 2
- рефлюкс спазм3
- надбифуркационная 4
- эпителия 5
- эндоскопии 6
- трахеоскопии 7
- Трахеит 8
- интубации 9
- ларингитом 10
- фарингитом 11
- Стеноз трахеи.12